Modul în care statinele afectează vederea


Constantin RusuMedic specialist Medicină internă Rândurile de față își propun să aducă un strop de lumină în veșnic încurcata problema a efectelor secundare ale medicamentelor. Până unde putem forța balanța, foarte delicată, între beneficiu și risc?

În seara asta, în lumina orbitoare a reflectoarelor… statinele, o clasă de medicamente larg folosită pentru tratamentul ce va ajuta la vindecarea vederii crescut. O dovadă în plus că știrile proaste chiar neverificate fac rating mult mai mare decât un adevar banal.

Alimente care scad colesterolul - Dieta anti-colesterol #TabletaDeSanatate @TVRTimisoara

Iar adevarul, în cazul statinelor, e cât se poate de simplu: administrate corect, aceste medicamente salvează vieți. Gandiți-vă că la ora actuală, la nivel planetar, cele mai multe decese au la origine boala cardiovasculară, o boală perfidă, cu manifestări proteice de la niște aparent inocente dureri în piept până la moartea subită.

Citește mai mult pe "Sănătate în toate politicile"

Ma tem că trăim într-o epocă în care până și moartea a devenit foarte sofisticată. Dacă până acum câteva secole, la nivel global, moartea avea simplitatea evoluției naturale a unei boli infecțioase de ordinul zilelor sau săptămânilorastăzi ea este punctul final al unei boli cu evoluție tacută, întinsă modul în care statinele afectează vederea zeci de ani.

modul în care statinele afectează vederea

Imaginați-vă boala cardiovasculară sub forma unei oale așezate pe foc, în vederea gătirii unei tocănițe. Așa cum pentru a obține o tocăniță gustoasă e nevoie de ingrediente potrivite și de un anumit timp de coacere, la fel și producerea bolii cardiovasculare necesită ingrediente și timp.

Ingredientele majore pentru această tocaniță din care nu doresc nimănui sa guste sunt fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și colesterolul crescut în sânge. Lăsate la foc potrivit un timp suficient de obicei zeci de anidin ele iau naștere angina pectorală, infarctul de miocard, insuficiența cardiacă, accidentul vascular cerebral sau moartea subită cardiacă.

  • Cui i-e frică de statine? | Arcadia Spitale si Centre Medicale
  • Corectarea defectelor vederii
  • Hipermetropie de gradul I
  • Arhivele sanatatea inimii - Pagina 3 din 15 - Capital Associates Cardiologie
  • Abordarea terapeutică a dislipidemiilor, principalul factor cauzator al aterosclerozei

Ei bine, statinele își bagă nasul în această oala în fierbere și încearcă să saboteze procesul de combinare a ingredientelor.

Chiar dacă efectul lor nu este imediat vizibil precum cel al analgezicelor, trebuie să ne gândim că fiecare Crăciun pe care un pacient hipertensiv, cu diabet zaharat și hipercolesterolemie îl petrece sănătos, alături de ai săi, se datorează, în parte, și tratamentului cu statine.

Sună la Arcadia

În aceste condiții e dificil să ne imaginam că există oameni dispuși să pună în balanță aceste beneficii cu o serie de prezumtive efecte adverse. Mai întâi, niciun medicament nu este lipsit de efecte adverse, de la banalul paracetamol la chimioterapice.

Nu rareori combinarea produselor de răceală, pe bază de paracetamol, a dus la insuficiențe hepatice fulminante, letale în absența transplantului de ficat. Când vine vorba însă de statine, ni se trezește brusc instinctul de conservare.

La atâta presă proastă adunată în jurul statinelor, orice tentativă de discuție calmă, cu probele pe masă, pare modul în care statinele afectează vederea. Dar cum asta nu ne-a împiedicat niciodată, eu zic să tragem aer adânc în piept, să sorbim puțin ceai de sunătoare și să luam lucrurile pe rând. Mai întâi, legenda că statinele atacă ficatul.

Știința Arcadia

Hepatitele medicamentoase sunt o realitate și, în principiu, orice medicament poate declanșa reactii hepatice. Din acest punct de vedere, statinele nu sunt deloc mai nocive decât alte clase medicamentoase capul de listă, aici, fiind ocupat de antibioticepe care mulți le consumă, nestingheriți, pe post de medicamente de scăzut febra.

  1. Când primele rapoarte ale pacienților infectați cu boala coronavirusCOVID, în China a ieșit la suprafață la începutul lunii ianuarie amajoritatea americanilor erau concentrați pe începutul noului an.

Pentru că cele mai multe medicamente sunt metabolizate de ficat, e de așteptat ca, uneori, lucrurile să scape de sub control. Cel mai frecvent e vorba de ușoare creșteri reversibile în sânge ale unor substanțe numite transaminaze, fără o afectare propriu-zisă a funcției ficatului. Cum spuneam, statinele nu produc hepatita mai frecvent decât alte medicamente.

modul în care statinele afectează vederea

Ceea ce este specific statinelor, însă, este acțiunea de permeabilizare a membranei celulei hepatice, ceea ce nu e același lucru cu hepatita. Hepatita presupune distrugerea membranei celulare printr-un mecanism de obicei imun și deversarea în sânge a conținutului celular. Statinele nu distrug membrana celulelor ficatului; o fac doar ceva mai permeabilă ca urmare a mecanismului lor de acțiune.

Therapeutic approach to dyslipidemias, the main cause of atherosclerosis

Întrucât ingredientul principal al membranei celulare este colesterolul, orice medicament care interferă cu sinteza colesterolului așa cum e cazul statinelor va modifica proprietățile membranei, dar fără a o distruge. În consecință, anumite substanțe din interiorul celulei hepatice TGP și TGO vor ajunge mai ușor în sânge, alarmând, inutil, pacienții.

Aceste creșteri nu echivalează cu un proces de distrugere a ficatului, așa cum se întâmplă în hepatite. De altfel, studii efectuate cu statine administrate pacienților cu boli hepatice avansate ciroză nu au constatat vreo înrăutățire a evoluției bolii. Prin urmare, dacă există indicații medicale clare pentru statine, creșteri moderate ale transaminazelor n-ar trebui să constituie un impediment pentru inițierea tratamentului.

modul în care statinele afectează vederea

Evident, dacă pe parcursul tratamentului apar semne și simptome de boală hepatică, tratamentul trebuie întrerupt și reevaluat, dar acest lucru este valabil pentru orice tratament medicamentos. O altă temere legată de statine privește creșterea riscului de demență. Cel mai recent studiu efectuat pe un număr de peste de pacienți, urmăriți pe o perioadă de peste 6 ani a arătat nu numai că statinele nu cresc acest risc ci, dimpotrivă, încetinesc ritmul declinului cognitiv.

În eventualitatea că mai există persoane care cred că statinele provoaca cancer, se cuvine să le aducem la cunoștință faptul că studiile declanșate de această temere au dus la concluzii neașteptate: singura legătură dintre statine și cancer este scăderea incidenței anumitor tipuri de cancer cum ar fi cel de prostată.

Este singura care, statistic vorbind, are oarecare consistență.

modul în care statinele afectează vederea

Ceea ce nu înseamnă că statinele produc diabet oamenilor sănătoși. E vorba de pacienți aflați deja în stadiul de pre-diabet a căror evoluție spre diabet ar fi grabită de statine.

Întrebați un farmacist

În aceste cazuri n-ar trebui să pierdem din vedere faptul că pacienții cu pre-diabet au, de obicei, un risc cardiovascular comparabil cu al diabeticilor, astfel încât, judecând pe ansamblu, beneficiul în termeni de protecție cardiovasculară oferit de statine contrabalansează eventuala accelerare a evoluției spre diabet.

Singurul efect secundar real pe care îl putem atribui tratamentului cu statine sunt durerile musculare. Este un efect reversibil la întreruperea tratamentului și poate fi prevenit fie prin reducerea dozei, fie printr-o schema de administrare alternativă.

În concluzie, punând în balanță efectele benefice pe termen lung ale statinelor și cele câteva efecte secundare cele mai multe nesemnificative clinicvă las pe dumneavoastră să hotărâți ce este mai preferabil: sănătos și activ până la adânci bătrâneți dar cu analize de ficat ușor modificate sau într-un scaun cu rotile dar cu analize de sânge impecabile.