Modul în care conjunctivita afectează vederea. Conjunctivita infectioasa


Preventia conjunctivitei infectioase Conjunctivita este una dintre cele mai frecvente acuze nontraumatice oftalmologice. Termenul descrie orice proces inflamator care implica conjunctiva, totusi pentru majoritatea pacientilor, conjunctivita ochiul rosu este un diagnostic de sine statator. Similar altor mucoase, agentii infectiosi pot adera la conjunctiva depasind mecanismele de aparare si producind simptome clinice de chemozis, lacrimare, secretii purulente, iritatie si fotofobie.

Infiltratul celular si exudatul caracterizeaza conjunctivita la nivel celular. Clasificarea conjunctivitei se face in functie de cauza, incluzind virala, bacteriana, fungica, parazitara, toxica, chlamidiana, chimica si alergica. Etiologiile virale sunt mai comune decit cele bacteriene, iar incidenta conjunctivitei virale creste toamna si primavara.

Conjunctivita mai modul în care conjunctivita afectează vederea clasificata si in functie de virsta aparitiei sau evolutia bolii. Etiologia poate fi adesea determinata pe baza simptomatologiei. In keratoconjunctivita este prezenta si afectarea corneeana asociata. Cele mai multe cauze de conjunctivita sunt benigne, cu un proces inflamator auto-limitant, totusi in functie de statusul imun al pacientului si de etiologie, conjunctivita poate progresa la infectii severe care pot conduce la orbire.

Conjunctiva este un tesut moale care acopera suprafata globului ocular conjunctiva bulbara si se reflecta pe ea insasi pentru a forma stratul interior al pleoapei conjunctiva palpebrala.

Acest zero 3 ce vedere adera ferm la sclera in dreptul limbusului unde intilneste corneea. Glandele lacrimale accesorii sunt continute de conjunctiva si sunt responsabile de mentinerea ochiului lubrifiat.

Tratamentul de electie pentru conjunctivita bacteriana este antibioterapia topica, desi antibioticele sistemice sunt indicate pentru infectiile gonoreice si cu chlamidia. Antibioticele sunt administrate in picaturi oculare sau unguente.

modul în care conjunctivita afectează vederea viziunea dioptrică este cât de mult

Interventia chirurgicala este necesara doar cind corneea este implicata si apare opacifierea. Prognosticul pentru recuperarea completa fara sechele este excelent in conjunctivita bacteriana, atit timp cit corneea nu este afectata. Se asteapta complicatii doar in cazurile determinate de bacterii extrem de patogene, cum este Chlamydia trachomatis sau Neisseria gonorrhoeae.

Mortalitatea in cadrul conjunctivitei bacteriene este legata de esecul recunoasterii si tratarii corecte a bolii. Sepsisul si meningita determinate de N. Infectia cu chlamidia la nou-nascut poate determina pneumonie si otita medie. Peste de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.

modul în care conjunctivita afectează vederea congenitală și miopie dobândită

Mecanism patofiziologic in conjunctivita infectioasa Tesuturile de suprafata ale ochiului si anexele oculare sunt colonizate de flora normala constituita din streptococi, stafilococi si specii de corinebacterii. Afectarea sistemului de aparare al gazdei poate duce la infectia clinica. Afectarea florei poate apare in contaminarile externe lentile de contact, inot sau extinderea de la localizarile infectiilor adiacente frecarea ochilor.

Principala bariera de aparare impotriva infectiei este stratul epitelial care acopera conjunctiva. Intreruperea acestei bariere poate duce la infectie.

Barierele de aparare cuprind: mecanismele imune hematologice filmul lacrimal cu lizozim si imunoglobuline actiunea de spalare a lacrimarii si clipitului.

modul în care conjunctivita afectează vederea vedere cobai

Cauze si factori de risc Virusurile sunt o cauza frecventa a conjunctivitei la pacientii de toate virstele. O varietate de virusuri pot fi responsabili de infectia conjunctivei; totusi adenovirusul este de departe cea mai comuna cauza, iar herpes simplex virus cea mai problematica. Mai rar sunt intilnite etiologii virale precum varicela-zoster virus, picornavirus enterovirus 70, Coxsackie A24poxivurus molluscum contagiosumvaccinia si HIV.

Rar, conjunctivita poate fi observata in cadrul infectiilor sistemice cu virusul gripal, Epstein-Barr, paramixovirusuri variolavarsat de vint sau rubeola. Conjunctivita viraladesi de obicei benigna si auto-limitanta, tinde sa urmeze un curs mai lung decit conjunctivita bacteriana, cu o durata de saptamini.

Infectia virala este caracterizata de reactie conjunctivala foliculara acuta si adenopatie preauriculara.

Cum ne afectează COVID-19 ochii

Conjunctivita bacteriana apare cel mai adesea la indivizii sanatosi. Factorii de risc cuprind expunerile frecvente la indivizi infectati, purtarea lentilelor de contact, sinuzitele, imunodeficitul si exunerea la agentii bolilor cu transmitere sexuala la nastere. Semne si simptome in conjunctivita infectioasa In tablourile clinice clasice, pacientii acuza lipirea pleoapelor la trezire.

Pot descrie prurit si senzatie de arsura sau de corp strain in ochi. Secretiile purulente pot distorsiona vederea, desi acuitatea vizuala este normala. Fotofobia este minima. Membrii familiei cu simptome similare se prezinta cu conjunctivita de cauza infectioasa. O infectie respiratorie recenta este asociata cu o etiologie virala. Pacientului cu acuze oculare i se va efectua un examen fizic complet oftalmologic, incluzind acuitatea vizuala, testul la fluoresceina, examenul cu lampa cu fanta si tonometria.

Boala bilaterala versus unilaterala Conjunctivita infectioasa bilaterala este de obicei infectioasa sau alergica. Boala unilaterala sugereaza etiologie toxica, chimica, mecanica sau lacrimala.

Tipuri de infecții oculare: cum le recunoști și tratezi

Presiunea intraoculara, dimensiunea pupilara si raspunsul la lumina sunt toate normale in boala unilaterala, iar fluxul ciliar, testul la fluoresceina si reactia camerei anterioare sunt absente daca nu se asociaza keratita semnificativa. Conjunctivita bacteriana Cele mai multe cazuri de conjunctivita bacteriana apar la indivizi de modul în care conjunctivita afectează vederea sanatosi.

In aceste cazuri este important istoricul medical. La pacientii batrini, virsta poate indica o imunodeficienta si susceptibilitate crescuta la alte tipuri de infectii, concomitente sau recente cum ar fi infectiile respiratorii sau urinare, reprezentind chiar sursa bacteriana.

Conjunctivita, una dintre cele mai des întâlnite afecţiuni ale sezonului estival

Pacientii activi sexual trebuie consultati de un medic venerolog. Istoricul medical trebuie sa ia in considerare urmatoarele: daca se asociaza purulenta copioasa, injectarea severa si chemozisul este posibila o expunere la gonoree ; culturile bacteriene si coloratia Gram trebuie efectuate partenerii sexuali trebuie de asemenea tratati bolile cu transmitere sexuala obținerea unui handicap vizual probabile cind durata simptomelor este prelungita iar tratamentul esueaza.

Expunerea profesionala poate reprezenta un factor de risc. Medicamentele pot duce la iritatia oculara. Chemozisul poate fi determinat de solutia picaturilor oculare. Agentii chimioterapici sistemici pot determina conjunctivita iritativa.

Ce trebuie să știi despre cea mai periculoasă infecție a ochilor

Pacientii cu conjunctivita bacteriana clasica nu acuza fotofobie. Sensibilitatea la lumina este un simptom al inflamatiei intraoculare, cum se intimpla in irita sau leziunile corneene din keratita virala.

Purtarea lentilelor de contact creste riscul de infectii oculare, incluzind pe cele cu bacterii. Cind este implicata corneea, infectiile tratate incorect pot determina cicatrici corneene si orbirea permanenta. Este caracterizata de debut acut, durere minima, ocazonal prurit si uneori istoric de expunere.

Bolile oculare preexistente keratita sicca, trichiazis, blefarita cronica predispun pacientul la conjunctivita bacteriana.

Speciile stafilococice si streptococice sunt cei mai frecventi patogeni. Uneori poate apare si adenopatia preauriculara; chemozisul este intilnit frecvent. Secretiile oculare sunt copioase, groase si purulente iar injectarea conjunctivei este moderata sau 3 viziune cum se vindecă. Edemul pleoapelor este prezent, dar este usor in majoritatea cazurilor de conjunctivita bacteriana.

Edemul sever in prezenta unor secretii purulente abundente ridica suspiciunea unei infectii cu N. Acuitatea vizuala este pastrata in conjunctivita bacteriana cind corneea ramine intacta, cu exceptia vederii usor incetosate secundare secretiilor si a filmului lacrimal tulbure. Pupilele reactioneaza normal in conjunctivita bacteriana. O pupila fixa si un ochi rosu ridica suspiciunea unui glaucom in unghi inchis sau a unei irite cu sinechii posterioare.

Dilatarea si tortuozitatea vaselor principale de singe sugereaza mai degraba o fistula sinus cavernos - artera carotida decit conjunctivita. In conjunctivita bacteriana necomplicata, examenul cu lampa cu fanta arata o camera anterioara normala, fara afectarea vitrosului. Conjunctivita bacteriana nu determina complicatii daca nu este afectata corneea. Principalele probleme constituie formarea de membrane si cicatrici, ulcerul corneean cind epiteliul nu este intact si simblefaronul in inflamatia severa.

La ochii care au mai suferit interventii chirurgicale poate apare endoftalmita.

Conjunctivita infectioasa

Conjunctivita cu Chlamydia Este caracterizata de debut cronic, durere minima, prurit ocazional si istoric de boala cu transmitere sexuala. Aceasta conditie tinde sa fie cronica cu perioade de exacerbare si remisiune.

Adenopatia preauriculara este prezenta uneori, dar chemozisul este rar. Secretiile conjunctivale sunt minime de calitate seropurulenta. Injectarea conjunctivei este moderata. Conjunctivita virala Simptomatologia are debut acut sau subacut, durerea este minima. Modul în care conjunctivita afectează vederea este comun, iar o secretie apoasa, clara este tipica etiologiei virale. Ocazional, fotofobia si senzatia de corp strain pot apare, cauzate de obicei de un adenovirus. Se va verifica prezenta adenopatiei preauriculare si a modificarilor foliculare conjunctivale, mai ales pe conjunctiva palpebrala.

Daca sunt prezente diagnosticul probabil este keratoconjunctivita epidemica. Herpesul simplex si Chlamydia pot de asemenea determina conjunctivita foliculara cu adenopatie preauriculara. Chemozisul este variabil.

Conjunctivita – tratament, care sunt simptomele și de ce apare în funcție de vârstă

Secretiile conjunctivale sunt moderate de calitate seropurulenta. Injectarea conjunctivala este moderata sau marcata. Pacientii cu conjunctivita adenovirala pot relata un istoric de expunere recenta la un individ cu ochi rosu la domiciliu, scoala sau serviciu sau pot avea istoric recent de infectie respiratorie superioara.

Igiena personala Ce este conjunctivita? Unele forme de conjunctivita sunt inalt contagioase si se pot raspandi cu usurinta in scoli si acasa. Desi conjunctivita este in general o infectie ocular minora, uneori se poate transforma intr-o problema severa. Conjunctivita poate fi provocata de o infectie virala sau bacteriana, insa se poate dezvolta si ca urmare a unei reactii alergice la iritantii din aer polen sau fumla clorul din piscine, ingredientele din cosmetic sau a altor produse care intra in contact cu ochiul de exemplu, lentilele de contact.

Infectia oculara poate fi unilaterala sau bilaterala. Pacientii pot raporta prurit ocular, senzatie de corp strain, lacrimare, roseata, secretii, lipirea pleoapelor dimineata si fotofobie.

Manifestarile sistemice sunt rare, cu exceptia cazurilor de febra faringoconjunctivala. Infectia oculara primara cu herpes virus afecteaza mai ales copiii, dar poate apare si la adultii de toate virstele.

Pacientii prezenta de obicei un ochi rosu, care lacrimeaza puternic, iritat. Este prezenta si afectarea pielii pleoapei cu leziuni veziculare multiple. Infectia cu virusul varicelo-zosterian este caracterizata de o eruptie veziculara generalizata, febra si simptome constitutionale. Infectia oculara este unilaterala si se prezinta cu leziuni mici, papulare care erup de-a lungul marginii pleoapei, acompaniate de conjunctivita foliculara usoara.

Herpes zoster oftalmicus reprezinta reactivarea unei infectii variceloase latente a ganglionului trigeminal. Este caracterizata de un prodrom cu febra, stare modul în care conjunctivita afectează vederea rau, greata, varsaturi si durere severa, cu leziuni cutanate de-a lungul ramului oftalmic al trigemenului.

Afectarea conjunctivala cuprinde hiperemia, conjunctivita papilara sau foliculara si secretiile seroase sau mucopurulente. Conjunctivita hemoragica acuta a fost raportata in epidemii asociate cu doua picornavirusuri majore: enterovirus 70 si Coxsackievirus A Afecteaza mai ales copiii si adultii tineri din clasele socioeconomice inferioare. Pacientii acuza debut rapid a secretiilor apoase, senzatie de corp strain, arsura si fotofobie la 24 de ore de la expunere. Molluscum contagiosum poate produce o conjunctivita foliculara cronica in asociere cu o leziune iritativa a pleoapei.

Leziunea este de obicei un nodul mic, ombilicat, stralucitor, situat linga marginea ploeapei. Pot fi prezente leziuni multiple, mai ales la pacientii HIV pozitivi. Diagnostic Diagnosticul conjunctivitei bacteriene Periajul conjunctival si culturile sunt obtinute in cazurile cind antibioterapia nu este eficienta.

Studiile imagistice nu joaca un rol semnificativ in diagnosticul conjunctivitei bacteriene, daca nu se suspecteaza o anumita conditie. CT-ul orbital poate fi indicat pentru a exclude un abces al orbitei sau o pansinuzita, cind conjunctivita este parte a unei celulite orbitale. Unele proceduri pot rezolva o cauza locala a conjunctivitei sau o conditie pe care o mimeaza.

modul în care conjunctivita afectează vederea test de viziune ce litere

Rezectia genelor prin epilare sau electroliza poate fi indicata in trichiazis. Irigarea ductului nazolacrimal poate fi incercata pentru a vedea daca exista o obstructie care modul în care conjunctivita afectează vederea la infectie.

Obstructia trebuie suspectata in conjunctivita cronica si intermitenta purulenta. Eversia pleoapei la lampa cu fanta este indicata cind se suspecteaza un corp strain. Periajul conjunctival: Poate fi efectuat cu un anestezic topic si folosirea unei spatule din platina.

modul în care conjunctivita afectează vederea tulburare de vedere vedere dublă

Coloratia Gram este utila pentru a identifica caracteristicele bacteriene. Coloratia Giemsa ajuta la evidentierea corpilor de incluziune intracelulari ai Chlamydia.

modul în care conjunctivita afectează vederea cum îți poți pierde vederea

Culturile: Pot fi efectuate pentru agentii virali, chlamidieni si bacterieni. Daca se testeaza gonoreeatrebuie efectuate proceduri specifice pentru a optimiza cimpul.

Cultura fungilor este neobisnuita, cu exceptia unui ulcer corneean. Diagnosticul conjunctivitei virale In general, diagnosticul conjunctivitei virale se pune doar pe caracteristicele clinice.

Semnele de conjunctivita virala acuta cuprind foliculita conjunctivala palpebrala inferioara, noduli limfatici durerosi, palpabili preauricular, secretii apoase, pleoape rosii si edematoase, hemoragiile subconjunctivale punctiforme, keratopatia punctata si formarea de pseudomembrane.

Microchisturile intraepiteliale pot fi evidentiate primele, ajutind in diagnostic.

Infiltratele corneene subepiteliale se pot dezvolta la saptamini dupa debutul conjunctivitei. Infectia cu herpes simplex poate demonstra dendritele corneene clasice.

Identificarea de laborator poate fi scumpa si lua mult timp dar ajuta in unele circumstante. Cultura si coloratia: Specimenele trebuie obtinute pentru cultura si coloratie daca inflamatia este severa in infectiile cronice sau recurente, cu reactii conjunctivale atipice si esecul raspunsului la tratament. Coloratia Giemsa a periajului conjunctival poate ajuta in caracterizarea raspunsului inflamator.

Aceasta afectiune poate fi acuta, ce apare subit in plina sanatate, dar si cronica de lunga duratacu perioade de remisie si recidiva. Conjunctivita acuta este cea mai frecventa infectie oculara si poate fi cauzata de bacterii sau de virusuri.

Celulele polimorfonucleare sunt prevalente in infectiile bacteriene, in timp ce mononuclearele si limfocitele predomina in viroze. Izolarea virusului: Metodele de izolare virala pot ajuta in diagnosticul conjunctivitei foliculare acute, dar nu sunt indicate in conjunctivita cronica. Imunofluorescenta directa prin coloratia anticorpilor monoclonali si testul ELISA sunt rapide si disponibile.